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Emergencia de Salud Pública por el COVID-19

El 9 de febrero, el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS, por sus siglas en inglés) anunció que la Emergencia de Salud Pública (PHE, por sus siglas en inglés) por el COVID-19 terminará el 11 de mayo de 2023External website. Dado que el modificador CR solo debe usarse durante una PHE cuando existe una exención formal, descontinúe su uso y el uso de la palabra “COVID-19” para reclamaciones iniciales con fechas de servicio a partir del 12 de mayo del 2023

Para continuar con el pago de las reclamaciones por artículos de DMEPOS entregados durante la PHE y para identificar las reclamaciones por suministros y accesorios asociados con los artículos de DMEPOS inicialmente despachados, entregados o afectados de otro modo por la PHE, los DME MAC están instruyendo a los proveedores a continuar usando el modificador CR (Catástrofe/relacionado con desastres) y la palabra “COVID-19” en las notas de la reclamación. Consulte la publicación conjunta de los DME MAC: Instrucciones de envío de reclamaciones después de la PHE: Uso continuo del modificador CR y la palabra “COVID-19”, para obtener información completa.

Recursos de CMS:

Guía para los Contratistas Administrativos de Medicare (MAC) de Equipos Médicos Duraderos (DME)

Se ha publicado la guía para los proveedores de DMEPOS con respecto a los requisitos para los encuentros cara a cara/en persona, la no aplicación de las indicaciones clínicas para la cobertura que se encuentran en NCD, LCD y en los artículos de política específicos, instrucciones para las reclamaciones, instrucciones para los CMN y DIF y codificación ICD-10. Por favor revise la publicación completa en CMS Issues Interim Final Rules with Comment (CMS-1744-IFC & CMS-5531-IFC) – COVID-19 Public Health Emergency – Revised.

Recursos más utilizados en español

El modificador CR para uso en relación con el COVID-19 solo es efectivo para fechas de servicio a partir del 01/03/20 y durante la duración del PHE

Recursos por tema

La siguiente información ha sido categorizada por tema. Para obtener información adicional sobre temas específicos, consulte los enlaces de internet que se enumeran debajo de cada tema.

Pago por adelantado

Línea telefónica directa: DMEPOS Los proveedores pueden comunicarse con la línea telefónica directa 1.855.769.9920 si tienen preguntas sobre sus pagos por adelantado. La línea directa está disponible de lunes a viernes de 7:00 am a 4:00 pm CST.

Notificación Anticipada para el Beneficiario (ABN)

Apelaciones/Redeterminaciones

Facturación, CMN, DIF, modificadores y códigos de diagnóstico

Competitive Bidding

Evaluación de las Tasas Integrales de Error (CERT)

Resurtido de Medicamentos

Requisitos de cara a cara para DME

Tarifas

Pagos

Políticas/LCD Indicaciones Clínicas

Firmas en la Prueba de Entrega

Inscripción de Proveedores

Programa TPE (Targeted Probe and Educate)

Telemedicina

Información acerca de las Emergencias, Excepciones y Flexibilidades de CMS

Actualizado Diciembre 8, 2021

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